Ampoules – causes et traitement

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Une ampoule est une poche de liquide dans les couches supérieures de la peau, souvent causée par des frottements ou des brûlures répétés. La plupart des ampoules ne devraient pas être éclatées, mais plutôt laissées à guérir d’elles-mêmes. Cependant, les ampoules qui s’infectent ou qui sont causées par un problème médical sous-jacent peuvent nécessiter un traitement.
Les ampoules sont l’une des réactions de l’organisme aux blessures, à la friction ou à un problème médical sous-jacent. La couche supérieure endommagée de la peau se déchire ou se détache des couches inférieures. Un liquide clair s’accumule alors dans l’espace pour créer une ampoule qui protège les couches sous-jacentes et favorise sa réparation. Si un vaisseau sanguin de la peau est endommagé, l’ampoule est remplie de sang plutôt que de liquide clair et forme une ampoule de sang.

Causes

La plupart des ampoules sont causées par la friction, c’est-à-dire lorsque la peau est frottée de façon répétée pendant une longue période de temps ou lorsqu’elle est soumise à un frottement intense pendant de courtes périodes. Les ampoules de frottement se produisent le plus souvent sur les pieds et les mains lorsqu’elles frottent contre les chaussures et l’équipement portatif comme les outils ou les articles de sport.
Des ampoules peuvent également se former lorsque la peau est exposée à la chaleur (p. ex. coups de soleil ou eau bouillante), au froid glacial (p. ex. engelures) ou à des produits chimiques ou substances irritantes (p. ex. détergents, solvants). Ils peuvent également se développer à la suite d’une réaction allergique, y compris en réponse à une piqûre d’insecte.
Les ampoules peuvent également être causées par certaines conditions médicales, y compris :

  • Brûlures d’herpès labial
  • La varicelle
  • Eczéma
  • Herpès génital
  • Gale
  • Blessures scolaires (impétigo)
  • Fièvre aphteuse des mains
  • Diabète (dans une très faible proportion de cas)
  • Troubles auto-immuns des cloques.

De plus, certains types de médicaments peuvent causer des réactions cutanées boursouflées légères tandis que d’autres types de médicaments peuvent augmenter le risque de cloques dues aux coups de soleil en augmentant la sensibilité de la peau à la lumière solaire.

Signes et symptômes

En général, les ampoules sont des bulles rondes ou ovales de liquide clair sous la peau qui peuvent être douloureuses ou irritantes. Les vésicules sanguines sont rouges ou noires et remplies de sang au lieu de liquide clair.
Les symptômes spécifiques varient en fonction de la cause. Par exemple, les ampoules causées par la friction ou les brûlures sont habituellement douloureuses, tandis que les ampoules résultant de l’eczéma peuvent s’accompagner de rougeurs, de démangeaisons et de petites bosses sur la peau affectée.
Les ampoules infectées sont rouges, chaudes et remplies de pus vert ou jaune. Une ampoule infectée ne doit pas être ignorée. Sans traitement, une ampoule infectée peut entraîner une infection de la peau (y compris l’impétigo), une cellulite ou même une infection sanguine mettant la vie en danger (septicémie).

Diagnostic

Les cloques de friction sont facilement autodiagnostiquées. Si la cause de vos ampoules n’est pas évidente, votre médecin généraliste peut diagnostiquer la cause par l’apparition de l’ampoule et vos antécédents médicaux personnels et familiaux, y compris les allergies que vous avez et les médicaments que vous prenez. Votre médecin généraliste peut également vous poser des questions sur toute exposition récente à des produits chimiques ou allergènes irritants.
Si votre médecin soupçonne une réaction allergique, il peut vous recommander des tests épicutanés pour identifier la cause de la réaction. Certaines maladies vésiculaires sont diagnostiquées à l’aide d’une biopsie cutanée, qui consiste à prélever un petit morceau de tissu et à l’examiner dans un laboratoire.

Traitement

Il est généralement préférable de ne pas faire éclater une ampoule et de les laisser tranquilles. Les ampoules elles-mêmes devraient être protégées avec un pansement en plâtre ou un autre pansement stérile et être recouvertes jusqu’à ce qu’elles soient cicatrisées.
L’éclatement d’une ampoule augmente le risque d’infection et peut entraver le processus de guérison.
Les ampoules de friction guérissent en moins d’une semaine et ne nécessitent habituellement pas de soins médicaux à moins qu’elles ne soient graves, récurrentes ou surviennent chez des personnes qui ont des problèmes de circulation ou qui sont atteintes de diabète.
Les mesures d’auto-soins pour les ampoules comprennent :

  • Appliquer un sac de glace enveloppé dans un torchon à thé sur une ampoule pour aider à soulager la douleur.
  • Couvrir une ampoule d’un pansement ou d’un pansement mou, surtout si elle risque d’éclater.
  • Ne pas casser ou faire éclater une ampoule vous-même
  • Se laver les mains avant de toucher une ampoule éclatée
  • Laisser s’écouler le liquide dans un blister éclaté avant de le recouvrir d’un pansement stérile.
  • Ne pas peler la peau d’une ampoule éclatée ou ne pas gratter les bords de la peau restante (la peau recouvrant l’ampoule aide à la protéger de l’infection).
  • Ne pas porter les chaussures ou utiliser l’équipement qui a causé l’ampoule jusqu’à ce qu’elle soit cicatrisée.

Cependant, vous devriez consulter un médecin généraliste si :

  • Vous pensez qu’une ampoule est infectée
  • Une ampoule est extrêmement douloureuse ou ne cesse de réapparaître.
  • Une ampoule se trouve dans un endroit inhabituel, par exemple les paupières, la bouche ou les organes génitaux.
  • Plusieurs ampoules sont apparues sans raison apparente
  • Une ampoule a été causée par une brûlure ou un échaudage, un coup de soleil, une réaction allergique, des produits chimiques ou d’autres substances.

Votre médecin généraliste pourrait faire éclater une ampoule volumineuse ou douloureuse dans des conditions stériles. Si une ampoule est infectée, ils peuvent prescrire des antibiotiques.
Un pharmacien peut vous recommander un pansement ou un pansement approprié pour protéger votre ampoule contre l’infection pendant sa cicatrisation.
Les ampoules causées par un problème médical, comme la varicelle, l’herpès génital, le diabète ou l’impétigo, devraient être vues par un médecin généraliste qui sera en mesure de traiter l’ampoule et de donner des conseils sur la gestion du problème sous-jacent.

Prévention

Les précautions suivantes aideront à minimiser les risques de développer des ampoules causées par le frottement :

  • Portez des chaussures confortables et bien ajustées.
  • Casser progressivement les chaussures neuves
  • Gardez les pieds aussi secs que possible et saupoudrez de talc dans vos chaussettes.
  • Portez des chaussettes de sport ou de laine plus épaisses lorsque vous faites de l’exercice ou faites du sport.
  • Lubrifier les zones de frottement des chaussures de sport neuves (comme autour du talon) avec de la vaseline.
  • Porter des gants de protection lors du jardinage ou de l’utilisation d’outils au travail.
  • Si vous sentez une tache de friction localisée sur une main ou un pied pendant le sport ou une autre activité physique, arrêtez-vous immédiatement et appliquez une protection telle que des pansements ou du ruban adhésif sur la zone.

Si vous êtes particulièrement sensible aux ampoules de friction, il peut être utile de consulter un podiatre (quelqu’un qui diagnostique et traite les troubles du pied). Ils sont en mesure de donner des conseils sur les chaussures appropriées, les pansements de protection et d’autres mesures de prévention.
Des précautions doivent également être prises pour prévenir les ampoules d’autres causes :

  • Avant de vous exposer au soleil, appliquez un écran solaire, couvrez votre peau et portez un chapeau solaire.
  • Faites attention aux sources de chaleur domestiques comme les fours, les carafes à eau chaude et les appareils de chauffage.
  • Utiliser l’équipement de sécurité approprié lorsque vous travaillez dans des environnements où il y a de la chaleur ou des produits chimiques.
  • Porter des gants de protection (et des lunettes de protection) lors de l’utilisation de détergents agressifs, de produits de nettoyage, de solvants et d’autres produits chimiques.
  • Évitez autant que possible les irritants et les allergènes qui peuvent déclencher l’eczéma.

Références:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16787-blisters
https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-blisters/basics/art-20056691
https://medlineplus.gov/blisters.html
https://www.nhs.uk/conditions/blisters/
https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/injuries/skin-injuries/blisters

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