Acné – symptômes et traitement

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L’acné est une maladie courante de la peau, causée par le blocage des follicules pileux par l’huile et les cellules mortes de la peau. Elle se caractérise par des boutons (boutons), des points noirs ou des points blancs, et parfois des cicatrices. L’acné peut être persistante, mais des traitements efficaces sont disponibles.

Renseignements d’ordre général

La plupart des gens auront de l’acné à un moment donné de leur vie. N’importe qui peut avoir de l’acné, même les bébés, mais elle est plus fréquente chez les adolescents. L’acné vulgaire, qui est la forme d’acné la plus courante, touche les gens pendant leur adolescence et au début de la vingtaine. Chez certaines personnes, cependant, la maladie peut persister à l’âge adulte.

Vous devriez consulter votre médecin si votre bébé développe une acné qui ne disparaît pas d’elle-même dans les trois mois.
D’autres affections cutanées qui peuvent ressembler à l’acné comprennent la rosacée et la kératose pilaire.

Causes

Il y a de minuscules trous à la surface de la peau, appelés pores. Les pores s’ouvrent sur un follicule, qui contient un cheveu et une glande uropygienne. La glande libère de l’huile pour lubrifier et protéger la peau. L’acné survient lorsque les cellules mortes ne sont pas éliminées du follicule et que les glandes graisseuses du follicule produisent trop d’huile, ce qui bloque les pores. La présence de bactéries peut déclencher une inflammation qui aggrave l’acné.

Le blocage s’appelle un bouchon. Si le dessus de la fiche est blanc, on l’appelle un point blanc ; si le dessus de la fiche est noir, on l’appelle un point noir. Le follicule bouché s’agrandit et produit une bosse qui, en cas de rupture, libère des substances irritantes et des bactéries qui causent l’inflammation. L’inflammation à la surface de la peau produit des bosses rouges (papules) et l’inflammation plus profonde de la peau provoque des pustules (boutons). Une inflammation encore plus profonde provoque des kystes durs et douloureux.

La principale cause sous-jacente de l’acné est une prédisposition génétique (c.-à-d. antécédents familiaux – les personnes dont les parents sont susceptibles de développer l’acné hda aussi). Cependant, il y a aussi d’autres facteurs aggravants.

Les changements hormonaux liés à la puberté, aux règles, à la grossesse, à la pilule contraceptive ou au stress peuvent causer une sécrétion excessive d’huile qui contribue à l’acné. Les cosmétiques et produits capillaires à base d’huile et certains médicaments (corticostéroïdes, lithium, anti-épileptiques et androgènes) peuvent également aggraver l’acné. La pression ou la friction exercée sur la peau par les serre-tête, les casques, les sacs à dos ou les soutiens-gorge à armatures peuvent être des facteurs aggravants.

Des conditions médicales telles que le syndrome des ovaires polykystiques sont également associées à l’acné.

Les personnes atteintes d’acné peuvent être avisées de minimiser leur consommation de lait et d’aliments et boissons sucrés.

Signes et symptômes

L’acné affecte typiquement les zones de la peau avec le plus grand nombre de follicules pileux, c’est-à-dire le visage, la partie supérieure de la poitrine et le dos. Elle peut également se produire sur les bras, les jambes et les fesses. Les signes et symptômes les plus évidents de l’acné comprennent :

  • Petites bosses rouges (papules)
  • Petites lésions rouges remplies de pus, en forme de cloques (boutons et kystes)
  • Bosses blanches en relief (points blancs)
  • Petites taches foncées (points noirs)
  • Des cicatrices.

Diagnostic

Un simple examen de votre peau permet à votre médecin de diagnostiquer l’acné. Des tests de laboratoire ne sont généralement pas nécessaires.
Toutefois, des tests de laboratoire peuvent être utilisés si l’on soupçonne la présence du syndrome des ovaires polykystiques chez les femmes. Des tests de laboratoire peuvent également être utilisés chez les personnes dont l’acné ne répond pas à un traitement antibiotique.

Traitement

L’acné répond habituellement bien à six à huit semaines de traitement, mais elle peut se manifester (réapparaître) de temps à autre. Plus le traitement est commencé tôt, moins il y aura de cicatrices. L’autosoin qui peut aider votre acné comprend :

  • Nettoyer votre peau en douceur avec un nettoyant doux deux fois par jour
  • l’utilisation de médicaments topiques en vente libre (appliqués sur la peau) contenant du peroxyde de benzoyle, du soufre ou de l’acide salicylique (qui sont des agents antibactériens et des exfoliants ou exfoliants doux)
  • Se laver les cheveux tous les jours et empêcher qu’ils ne touchent votre visage.
  • Éviter de frotter ou de laver la peau à plusieurs reprises
  • Ne pas piquer ou arracher les boutons (car cela peut aggraver l’infection).
  • Utiliser des cosmétiques ou des crèmes à base d’eau (plutôt qu’à base d’huile)
  • Se démaquiller le soir

Si l’autosoin et l’utilisation de médicaments en vente libre n’améliorent pas votre acné, vous devriez consulter votre médecin ou un dermatologue (spécialiste de la peau). Les médicaments sur ordonnance seulement comprennent :

    • Formulations topiques plus puissantes de peroxyde de benzoyle ou d’acide salicylique
    • antibiotiques topiques ou oraux (p. ex. doxycycline, tétracycline)
    • Rétinoïdes topiques – médicaments dérivés de la vitamine A qui aident à garder les pores de la peau clairs, par exemple la trétinoïne ou l’adapalène.
    • Certains contraceptifs oraux sont utiles dans le traitement de l’acné
    • Spironolactone – un médicament qui affecte l’activité hormonale peut aider certaines femmes souffrant d’acné persistante.

    Les personnes atteintes d’acné grave peuvent se voir prescrire des doses plus élevées d’antibiotiques oraux ou un puissant rétinoïde oral – isotrétinoïne – qui agit en réduisant la sécrétion de sébum de la peau. En raison des effets secondaires, y compris les malformations congénitales, l’isotrétinoïne n’est utilisée qu’en étroite collaboration avec votre médecin ou un dermatologue.
    D’autres traitements médicaux et des procédures mineures qui pourraient aider votre acné comprennent :

    • Peeling chimique de la peau
    • Dermabrasion pour l’ablation des cicatrices
    • Enlèvement ou drainage de gros kystes ou injection d’un corticostéroïde
    • Laser ou luminothérapie.

Références:

https://www.dermnetnz.org/topics/acne/

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