Testicules non descendus (cryptorchidie)

Diffuser partout !


Lorsqu’un petit garçon se développe dans le ventre de sa mère, ses testicules se déplacent normalement de leur position initiale dans l’abdomen vers le scrotum au cours du huitième mois de la grossesse.
Les testicules non descendus (connus médicalement sous le nom de cryptorchidie) se produisent lorsqu’un ou les deux testicules n’atteignent pas le scrotum et restent à l’intérieur de l’abdomen ou de l’aine (canal inguinal). En Nouvelle-Zélande, cette affection peut toucher jusqu’à 4 % des garçons nouveau-nés et survient plus fréquemment chez les prématurés.

La cause exacte de cette affection est inconnue. Cependant, en plus de la naissance prématurée, un faible poids à la naissance et des antécédents familiaux de testicules non descendus peuvent augmenter le risque de voir apparaître un testicule non descendu chez le nouveau-né.
Dans la majorité des cas, un testicule non descendu à la naissance se corrige naturellement de lui-même avant l’âge de trois mois. Si un testicule n’est toujours pas descendu après l’âge de trois mois, il est peu probable qu’il descende naturellement et une intervention chirurgicale pour le déplacer dans sa position correcte dans le scrotum peut être nécessaire.
Les tests doivent être effectués dans un environnement qui est quelques degrés plus frais que le reste du corps. Si un testicule ne descend pas dans le scrotum, l’environnement plus chaud à l’intérieur de l’abdomen ou de l’aine peut provoquer son développement anormal. Le testicule peut ne pas se développer (atrophie), la production de sperme peut être affectée (ce qui peut contribuer à une réduction de la fertilité), et il y a un risque accru de cancer des testicules à un âge plus avancé.

Diagnostic

Un testicule non descendu est généralement détecté à la naissance après un examen physique. Il peut être recommandé de surveiller régulièrement l’état du testicule pour voir s’il descend. Cette surveillance peut être effectuée par une infirmière ou un médecin généraliste de Plunket.

Traitement

La chirurgie est le traitement de choix pour les testicules non descendus et est généralement pratiquée dans la première année suivant la naissance. Le testicule est ramené à sa position normale dans le scrotum au cours d’une opération appelée orchidopsie. Cette opération est pratiquée sous anesthésie générale, généralement dans le cadre d’une intervention d’une journée ; toutefois, une nuit d’hospitalisation peut être nécessaire dans certains cas.
L’opération peut être pratiquée par laparoscopie et nécessite une petite incision (« chirurgie par trou de serrure ») ou peut nécessiter une plus grande incision dans l’aine et le scrotum (« chirurgie ouverte »). Dans les deux techniques chirurgicales, le testicule est localisé, déplacé à la position requise dans le scrotum et cousu en place afin qu’il ne se rétracte pas. Les incisions sont fermées par de petits points de suture dissolvables.

L’orchidopéxie est une procédure chirurgicale relativement simple et a un taux de réussite élevé.

Récupération

Après l’opération, l’enfant recevra des médicaments (tels que le paracétamol) pour soulager la douleur. L’enfant se rétablira dans le service et la plupart des enfants peuvent rentrer chez eux après avoir mangé et bu.
Le médecin recommandera à l’enfant des consignes de rétablissement et d’activité et lui donnera des conseils sur la manière de soigner ses blessures. De nombreux enfants joueront et seront actifs le lendemain de l’opération.
Références:
http://www.adhb.govt.nz/newborn/Guidelines/Anomalies/InguinalScrotalGenitalProblems.htm
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/undescended-testicle/symptoms-causes/syc-20351995
https://www.nhs.uk/conditions/undescended-testicles/
https://www.healthpoint.co.nz/public/paediatrics/wellington-childrens-hospital/

Laisser un commentaire