Indigestion – causes, traitement

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L’indigestion désigne les symptômes de malaise dans la partie supérieure de l’abdomen pendant et après un repas, y compris la douleur ou la sensation de brûlure et de plénitude inconfortable. Il ne s’agit pas d’une affection distincte, mais peut être le signe d’une maladie du tube digestif. Le traitement de l’indigestion non causée par une maladie sous-jacente peut impliquer des changements de mode de vie et des médicaments.

Informations générales

L’indigestion – également connue sous le nom de dyspepsie – est un terme collectif désignant un ensemble de symptômes digestifs qui se manifestent pendant et après un repas ou une boisson. Il s’agit d’une affection courante qui peut toucher une personne sur quatre.

Il existe trois types d’indigestion différents :

  • Occasionnel – se produisant peu fréquemment
  • Chronique – se produisant quotidiennement pendant quelques semaines ou mois
  • Symptômes fonctionnels-chroniques sans cause précise.

Causes

Les causes d’indigestion sont nombreuses et la plupart sont liées au mode de vie. Les causes les plus courantes sont les suivantes

  • Manger trop vite ou trop pendant un repas
  • Aliments épicés, gras ou huileux
  • Aliments acides, tels que les tomates, les produits à base de tomates et les oranges
  • Trop d’alcool, de café et de boissons caféinées ou gazeuses
  • Stress et anxiété
  • Fumer
  • Certains médicaments, dont certains antibiotiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les suppléments de fer.

L’indigestion peut être liée à des problèmes de santé et à des affections de l’appareil digestif, notamment :

  • Gastrite
  • Inflammation du pancréas (pancréatite)
  • Gallstones
  • Gastroparésie (vidange retardée des aliments de l’estomac)
  • Infection à Helicobacter pylori (H. pylori) (la bactérie associée aux ulcères gastro-duodénaux)
  • L’ulcère gastro-duodénal
  • Intolérance au lactose
  • Cancer de l’estomac
  • Maladie coeliaque (intolérance au gluten)
  • Obstruction des intestins.

L’indigestion dont la cause n’est pas évidente est connue sous le nom de dyspepsie fonctionnelle. On pense qu’elle est associée à une inflammation du tractus digestif supérieur (gastro-intestinal) et à un dysfonctionnement de l’intestin, qui peuvent être déclenchés par une infection ou une réaction allergique, ou par une modification de la composition du microbiome intestinal (flore microbienne).

Signes et symptômes

Voici les signes et symptômes d’une indigestion :

  • Se sentir rassasié sans avoir beaucoup mangé et éventuellement être incapable de finir un repas
  • Un sentiment de plénitude inconfortable après un repas, qui peut durer longtemps
  • Douleur légère à forte dans le haut de l’abdomen (la zone située entre le bas du sternum et le nombril)
  • Sensation de brûlure dans le haut de l’abdomen
  • Bonflage dans le haut de l’abdomen
  • Éructations ou rots, y compris lorsque l’on parle de nourriture ou de liquide au goût amer
  • Se sentir malade et avoir envie de vomir (c’est-à-dire avoir des nausées)
    .

L’indigestion peut être confondue avec les brûlures d’estomac (reflux acide ou RGO), qui sont un autre type d’état digestif, et certaines personnes souffrant d’indigestion ont également des brûlures d’estomac. Contrairement à l’indigestion, qui est ressentie dans le haut de l’abdomen, les brûlures d’estomac sont une douleur ou une sensation de brûlure ressentie au centre de la poitrine et qui peut se propager dans le cou ou le dos pendant ou après les repas.

Vous devez consulter votre médecin si l’indigestion persiste pendant plus de deux semaines. Si l’indigestion s’accompagne de l’un des symptômes suivants, il est possible que votre état soit plus grave et vous devez contacter votre médecin immédiatement :

  • Douleur à la mâchoire, au cou ou au bras due à un essoufflement, une transpiration ou une douleur thoracique
  • Douleurs thoraciques déclenchées par un effort physique ou le stress
  • Douleurs abdominales sévères et constantes
  • Vomissements répétés ou vomissements avec du sang
  • Selles noires, goudronneuses
  • Déglutition difficile ou douloureuse qui s’aggrave progressivement
  • Perte d’appétit ou perte de poids involontaire
  • Fatigue ou fatigue, ce qui suggère une anémie.

Diagnostic

Un diagnostic d’indigestion peut généralement être établi sur la base d’un examen des symptômes et des antécédents médicaux d’une personne, ainsi que d’un examen physique.

Une endoscopie du tube digestif supérieur et d’autres tests peuvent être recommandés pour les personnes dont l’indigestion a commencé soudainement et qui présentent des symptômes graves, les personnes de plus de 55 ans souffrant d’indigestion, ou les personnes de tout âge souffrant d’indigestion qui en ont également :

  • Une histoire familiale de cancer
  • Difficulté à avaler
  • Preuve de saignement dans le tube digestif
  • Vomissements fréquents
  • Perte de poids.

Une endoscopie gastro-intestinale supérieure permet de vérifier la présence d’anomalies dans le tube digestif supérieur. Un échantillon de tissu (biopsie) peut être prélevé pour analyse afin de rechercher des maladies et des affections du tube digestif.

Les autres tests peuvent inclure :

  • Tests de laboratoire, pour vérifier les troubles du métabolisme
  • Tests de sang, d’haleine et de selles, pour vérifier la présence de H. pylori.
  • Tests d’imagerie (rayons X ou scanner), pour vérifier l’obstruction intestinale et les anomalies du tube digestif.

Traitement

Le traitement de l’indigestion dépend de la cause et peut inclure des changements de style de vie, des médicaments en vente libre et sur ordonnance, et des thérapies psychologiques.

Modifications du mode de vie
Les modifications du mode de vie qui peuvent aider à revivre les symptômes de l’indigestion comprennent :

  • Eviter les aliments qui provoquent des indigestions
  • Manger des repas plus petits et plus fréquents au lieu de trois gros repas par jour
  • Mâcher les aliments lentement et complètement
  • Réduire ou éliminer la consommation d’alcool, de caféine et de boissons gazeuses
  • Arrêter de fumer
  • Éviter, réduire ou trouver des alternatives aux médicaments (par exemple les AINS) qui déclenchent une indigestion
  • Perte de poids en cas de surcharge pondérale / maintien d’un poids sain
  • Exercer régulièrement
  • Réduire le stress et l’anxiété.

Médicaments

Les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes d’une indigestion persistante. Les antiacides que vous pouvez acheter en pharmacie et dans certains autres points de vente au détail – par exemple le carbonate de calcium et le bicarbonate de sodium, qui neutralisent l’acide gastrique, et la siméthicone, qui réduit les ballonnements – sont généralement les premières options à envisager.

D’autres médicaments en pharmacie et sur ordonnance pourraient également être bénéfiques, notamment :

  • Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), tels que l’oméprazole et le pantoprazole, qui agissent en réduisant l’acidité de l’estomac
  • H2-bloquants, par exemple la cimétidine, la famotidine, qui peuvent également réduire l’acidité de l’estomac
  • Prokinétique, comme le métoclopramide, qui aide à vider l’estomac plus rapidement
  • Antibiotiques, tels que la clarithromycine et le métronidazole, si H. pylori provoque votre indigestion
  • Antidépresseurs ou médicaments contre l’anxiété, par exemple les antidépresseurs tricycliques, qui peuvent atténuer la gêne due à l’indigestion en diminuant la sensation de douleur.

Traitements psychologiques

Une psychothérapie (prise en charge thérapeutique) peut être recommandée pour aider à traiter l’anxiété et la dépression qui peuvent être à l’origine de votre indigestion. La méditation, les exercices de concentration et de relaxation, et les conseils peuvent également être bénéfiques pour contrôler le stress et l’anxiété.

Références:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/indigestion/symptoms-causes/syc-20352211
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/indigestion-dyspepsia
https://www.nhs.uk/conditions/indigestion/

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