Fièvre de dengue – symptômes, traitement, prévention

Diffuser partout !


La fièvre dengue est une infection virale transmise par les moustiques. Elle est de plus en plus répandue dans le monde entier et est fréquente dans diverses destinations de voyage populaires, notamment en Asie du Sud-Est et dans les îles du Pacifique. Jusqu’à 400 millions de personnes sont infectées chaque année dans le monde.

Transmission du virus

La dengue ne peut pas être transmise directement d’une personne infectée à une autre. C’est une infection transmise par les moustiques qui nécessite une variété spécifique de moustiques (le moustique « Aedes ») pour la transmettre d’une personne à l’autre. Le moustique transmet le virus en piquant une personne infectée puis en piquant une autre.

La période d’incubation (le temps entre l’infection par le virus et l’apparition des signes et symptômes) est, en moyenne, de cinq à huit jours.

Signes et symptômes

La gravité de la dengue peut varier d’une maladie bénigne ressemblant à la grippe à une affection qui produit des symptômes graves et débilitants. L’apparition des symptômes est généralement soudaine et les premiers symptômes sont généralement les suivants

  • Fièvre élevée
  • Céphalée
  • Douleur dans les muscles et les articulations – en particulier dans les jambes
  • Douleur derrière les yeux – surtout quand on les bouge
  • Oeil rouge
  • Nausées et vomissements
  • Ganglions lymphatiques élargis
  • Une rougeur au visage
  • Maladie lombaire basse
  • Faiblesse grave
  • Grave fatigue.

Après deux à trois jours, la fièvre diminue et une transpiration importante se produit. Un jour ou deux plus tard, la fièvre remonte et une éruption rouge commence à apparaître sur les bras et les jambes, puis s’étend à la poitrine, à l’abdomen et au dos. En outre, la paume des mains et la plante des pieds deviennent enflées et prennent une couleur rouge vif.

La plupart des personnes se remettent complètement de la dengue, bien que la faiblesse et la fatigue puissent durer plusieurs semaines.

Après une infection par la dengue, le corps est immunisé contre cette maladie pendant environ un an. L’infection ultérieure par la dengue a tendance à produire des symptômes plus graves que les infections initiales.

Complications

La complication la plus grave de la dengue est lorsque l’affection évolue vers la dengue hémorragique. Elle survient le plus souvent chez les enfants de moins de 10 ans et se caractérise par des symptômes graves de la dengue accompagnés de saignements des gencives, du nez, des intestins et des organes internes. Des ecchymoses et des taches de sang sous la peau peuvent être présentes et une pneumonie et une inflammation du cœur peuvent se produire. La dengue hémorragique est une maladie grave qui est mortelle chez environ cinq pour cent des personnes infectées.

Les personnes qui ont déjà été infectées par la dengue courent un risque accru de développer une dengue hémorragique avec des infections de dengue ultérieures.

Diagnostic

Lorsqu’il établit un diagnostic de dengue, un médecin demandera au patient s’il a récemment visité les tropiques. Le médecin fera l’historique complet des symptômes (y compris leur gravité et leur durée) et procédera à un examen physique. Le médecin recherchera la combinaison caractéristique de fièvre, d’éruption cutanée et de maux de tête qui se produit avec la dengue. Cette combinaison de symptômes est connue sous le nom de « triade de la dengue ».

Comme la dengue peut être confondue avec d’autres affections telles que la grippe, la rougeole, le paludisme ou la fièvre typhoïde, le médecin procédera probablement à des analyses de sang afin de poser un diagnostic définitif.

Traitement de la fièvre dengue

La dengue étant causée par un virus, il n’existe pas de traitement spécifique et les antibiotiques ne sont d’aucune utilité pour combattre cette maladie. Le traitement est de soutien et comprend :

  • Rest
  • Encourager une consommation adéquate de liquides
  • Médicaments anti-douleur tels que le paracétamol – qui peuvent aider à soulager la gêne et à faire baisser la fièvre. L’aspirine et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent cependant être évités car ils peuvent augmenter les saignements.

En cas de dengue hémorragique, une hospitalisation et un traitement par voie intraveineuse ou des transfusions de sang ou de produits sanguins peuvent être nécessaires, en particulier si les saignements sont importants.

Prévention

Il n’existe pas de vaccin contre la dengue. La prévention consiste à éviter d’être piqué par des moustiques dans les régions où la dengue sévit. Le service régional de santé publique d’Auckland recommande les mesures suivantes pour se protéger contre la dengue :

  • Porter des vêtements/chapeaux qui couvrent les bras, les jambes et la tête
  • Porter des chaussures plutôt que des sandales
  • Appliquer un insectifuge sur la peau. Les répulsifs les plus efficaces sont ceux contenant du DEET (diéthyltoluamide) à une concentration comprise entre 30 et 50 %
  • Appliquer un insecticide à base de perméthrine sur les vêtements
  • Utiliser des moustiquaires imprégnées de perméthrine
  • Utiliser des dispositifs insectifuges électriques ou des serpentins anti-moustiques
  • Lorsque c’est possible, séjournez dans un logement muni de moustiquaires aux portes et aux fenêtres ou climatisé.

Références:
http://www.arphs.govt.nz/Portals/0/Health%20Information/Communicable%20Disease/Disease%20Fact%20Sheets/Dengue%20fever/Dengue%20Fact%20Sheet%20Jan2014.pdf

http://www.dermnetnz.org/topics/dengue-and-dengue-haemorrhagic-fever/
https://surv.esr.cri.nz/PDF_surveillance/AnnualRpt/AnnualSurv/2015/2015AnnualReportFinal.pdf

 

Laisser un commentaire