Intolérance au lactose

Diffuser partout !


L’intolérance au lactose est l’incapacité de digérer complètement le lactose, un sucre présent dans le lait et les produits laitiers. Cette affection n’est pas dangereuse, mais des symptômes comme les flatulences et la diarrhée peuvent causer un malaise et de la gêne. Il n’existe pas de remède, mais vous pouvez gérer l’intolérance au lactose en consommant moins de lait ou de produits laitiers.
Également connue sous le nom de malabsorption du lactose, cette affection se développe généralement au début de l’âge adulte. Cependant, les coliques chez les jeunes bébés peuvent être associées à une forme temporaire d’intolérance au lactose.

Causes

L’intolérance au lactose résulte de la production insuffisante de lactase par l’intestin grêle. La lactase est une enzyme nécessaire à la digestion du lactose. Si vous n’avez pas assez de lactase, le lactose non digéré passe dans le côlon et est transformé en liquide et en gaz qui provoquent la diarrhée et les flatulences.

système digestif

La carence en lactase peut être le résultat de facteurs génétiques (intolérance primaire au lactose) ou être déclenchée par une maladie, une blessure ou une opération de l’intestin grêle (intolérance secondaire au lactose). Certains antibiotiques ou punaises du ventre peuvent provoquer une intolérance temporaire au lactose.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants peuvent rendre une personne plus sujette à l’intolérance au lactose :

    • Age avancé : L’intolérance au lactose se développe généralement à l’âge adulte
    • Ethnicité : y compris les Asiatiques et (selon certaines études) les Maoris et les Pacifica
    • Naissance prématurée : Comme leur intestin grêle n’a pas encore développé de cellules productrices de lactase, les nourrissons nés prématurément peuvent présenter des taux de lactase réduits
    • Maladies qui affectent l’intestin grêle, par exemple : sur-croissance bactérienne, maladie cœliaque (intolérance au gluten) et maladies inflammatoires de l’intestin telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse
    • Certains traitements contre le cancer : Radiothérapie pour le cancer de l’abdomen et les complications intestinales liées à la chimiothérapie.

>Certaines thérapies contre le cancer : la radiothérapie pour le cancer de l’abdomen et les complications intestinales liées à la chimiothérapie.

Signes et symptômes

L’incapacité à digérer le lactose produit les signes et symptômes suivants :

  • Flatulence (pets)
  • Diarrhée
  • Estomac gonflé
  • Crampes et douleurs abdominales
  • Groissement ou grondement d’estomac
  • se sentir malade (c’est-à-dire avoir des nausées), et parfois vomir.

Les symptômes se manifestent généralement dans les quelques heures qui suivent la consommation d’aliments ou de boissons contenant du lactose.
La gravité des symptômes et la rapidité de leur apparition dépendent de la quantité de lactose consommée. Elle peut également dépendre de la personne. Chaque personne peut tolérer des quantités différentes de lactose avant de ressentir les symptômes.

Diagnostic

Un diagnostic d’intolérance au lactose peut être établi sur la base des symptômes d’une personne, de ses habitudes alimentaires et de sa réaction à la réduction de la quantité de produits laitiers et de boissons dans son alimentation. Des tests de laboratoire peuvent être utilisés pour faciliter le diagnostic :

  • Test de l’hydrogène dans l’haleine : une quantité de lactose est consommée puis la quantité d’hydrogène dans l’haleine est mesurée à intervalles réguliers. Des quantités d’hydrogène expirées supérieures à la normale indiquent que le lactose n’est pas entièrement digéré.
  • Test de tolérance au lactose : Un test sanguin est effectué deux heures après la consommation de lactose pour mesurer le niveau de glucose dans le sang. L’absence d’élévation du taux de glucose dans le sang indique que l’organisme ne digère et n’absorbe pas correctement le lactose.
  • Test d’acidité de l’outil : Ce test est utilisé chez les nourrissons et les enfants incapables de subir l’alcootest à l’hydrogène ou le test d’intolérance au lactose. Le lactose non digéré donne des acides qui peuvent être détectés dans un échantillon de selles.

D’autres tests peuvent être effectués pour exclure d’autres affections gastro-intestinales, telles que le syndrome du côlon irritable et la maladie cœliaque, qui peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de l’intolérance au lactose.
L’intolérance au lactose est parfois confondue avec l’allergie au lait, qui est un trouble du système immunitaire. L’allergie au lait est une réaction aux protéines du lait et des produits laitiers, allant de l’urticaire, des maux d’estomac et des vomissements au choc anaphylactique qui peut mettre la vie en danger. Alors que l’intolérance au lactose apparaît généralement plus tard dans la vie, l’allergie au lait apparaît souvent dans la première année de vie.

Traitement

Si l’intolérance au lactose est causée par un problème de santé sous-jacent (c’est-à-dire une intolérance secondaire au lactose), le traitement du problème sous-jacent peut rétablir les niveaux de lactase et réduire les symptômes. Dans le cas contraire, il n’existe pas de traitement qui stimule directement la production de lactase par l’organisme.
L’objectif est donc d’apporter des changements qui vous aideront à minimiser ou à éviter les signes et les symptômes :

  • Éviter les grosses portions de lait et autres produits laitiers
  • Eviter les aliments contenant des solides du lait
  • Inclure de petites portions de produits laitiers dans les repas réguliers
  • Consommer des produits laitiers sans lactose et à teneur réduite en lactose
  • Prendre des comprimés de lactase en consommant du lait ou d’autres produits laitiers
  • Avant de consommer du lait ou des produits laitiers, ajoutez de la lactase liquide ou en poudre, qui décomposera le lactose présent dans le lait.

Les produits laitiers sont une source importante de calcium, ce qui est important pour la santé des os. Des sources alternatives de calcium devraient être incluses dans votre alimentation pour compenser toute réduction de produits laitiers, comme par exemple

  • Brocolis et légumes à feuilles vertes
  • Poissons à arêtes souples, par exemple le saumon ou les sardines en conserve
  • Produits enrichis en calcium, par exemple lait de soja, lait de riz, certaines céréales
  • Oranges
  • Fèves de pinto
  • Tofu
  • Amandes et noix du Brésil
  • Rhubarbe
  • Épinards
  • Produits de complément de calcium.

Il est également important de consommer suffisamment de vitamine D, qui favorise l’absorption du calcium alimentaire. La vitamine D est naturellement présente dans les œufs et le saumon et est ajoutée à certains types de lait, de yaourt, de céréales et de jus d’orange. Le fait d’être à l’extérieur, au soleil, aide le corps à fabriquer de la vitamine D.

Prévention

Avec un peu d’expérimentation, il peut être possible d’identifier les produits laitiers qui provoquent des symptômes et d’avoir une idée de la quantité de ce produit qui peut être consommée sans produire de symptômes. Peu de gens ont une intolérance au lactose si grave qu’ils doivent exclure tous les produits laitiers de leur alimentation.
Les changements alimentaires suivants peuvent contribuer à minimiser les symptômes de l’intolérance au lactose :

  • Consommer de plus petites portions de lait ou d’autres produits laitiers
  • Consommer des produits laitiers à teneur réduite en lactose ou sans lactose
  • Boire du lait avec les repas ou d’autres aliments, ce qui ralentira le processus digestif
  • Essayez différents produits laitiers car tous les produits laitiers ne contiennent pas la même quantité de lactose. Par exemple, les fromages à pâte dure, contiennent de petites quantités de lactose. Les produits laitiers de culture, tels que le yaourt, contiennent des bactéries utilisées dans le processus de culture qui produisent naturellement de la lactase
  • Utiliser des comprimés ou des gouttes d’enzyme lactase en vente libre avant de consommer des aliments ou des boissons à base de produits laitiers, ce qui peut faciliter leur digestion
  • Prenez des probiotiques, qui sont des produits contenant des micro-organismes vivants normalement présents dans vos intestins et qui aident à maintenir un système digestif sain. Ils sont parfois utilisés pour des troubles gastro-intestinaux, tels que la diarrhée et le syndrome du côlon irritable, mais peuvent également aider l’organisme à digérer le lactose.

Le lait et les produits laitiers peuvent être présents dans les aliments non laitiers, y compris :

  • Pain et autres produits de boulangerie, par exemple crêpes, biscuits et gâteaux
  • Aliments transformés, par exemple céréales pour le petit-déjeuner, pommes de terre instantanées, soupes, margarine, sauces pour salade, et chips et autres en-cas aromatisés
  • Viandes transformées, par exemple bacon, saucisses, hot-dogs et viandes de déjeuner
  • Liquides et poudres de substitut de repas à base de lait, smoothies, et poudres et barres protéiques
  • Crémiers à café liquides et en poudre et garnitures fouettées.

La liste des ingrédients figurant sur les emballages des aliments peut être vérifiée pour voir si le produit contient du lactose. Cherchez des mots tels que lait, lactosérum, sous-produits du lait, solides du lait et poudre de lait.
Les personnes qui ne peuvent pas tolérer même de petites quantités de lactose doivent savoir qu’il peut être présent dans certains médicaments sur ordonnance et en vente libre.
Références:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lactose-intolerance/symptoms-causes/syc-20374232
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/all-content
https://www.nhs.uk/conditions/Lactose-intolerance/

Laisser un commentaire