Le muguet buccal – symptômes et traitement

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En parle de, au cas de la langue qui pique, mycose ou muguet buccal. C’est une infection à levures à l’intérieur de la bouche. Son principal symptôme est l’apparition de taches blanches crémeuses sur la langue ou à l’intérieur des joues. Le muguet oral ou buccal peut causer de l’inconfort, mais n’est habituellement pas une maladie grave.  Les options de traitement comprennent des rince-bouche à l’eau salée tiède et des médicaments en pharmacie.

Renseignements d’ordre général

Le muguet se produit lorsqu’une infection à levures se développe sur la langue et à l’intérieur de la bouche. Elle peut survenir à tout âge, mais touche le plus souvent les nourrissons et les personnes âgées.

La candidose buccale est généralement bénigne chez les personnes en bonne santé, mais peut causer des problèmes aux personnes dont le système immunitaire est affaibli.  Cela peut aussi être un signe d’affaiblissement de l’immunité.

Chez les personnes immunodéprimées, le muguet peut se propager aux amygdales ou à l’arrière de la gorge, ce qui peut rendre la déglutition difficile. Si elle n’est pas traitée, la candidose buccale peut se propager davantage et entraîner une infection grave du sang, du cœur, du cerveau, des yeux, des os ou d’autres parties de l’organisme.

Le muguet oral chez les adultes n’est pas contagieux. Cependant, les nourrissons qui ont le muguet buccal peuvent transmettre l’infection aux mamelons de leur mère pendant l’allaitement.

Causes de

Le muguet buccal est dû à la prolifération d’une levure de candida sur les surfaces humides qui tapissent l’intérieur de la bouche et de la langue.

Le Candida, qui est un type de champignon, est un habitant normalement inoffensif de la peau et du tube digestif. Cependant, dans certaines conditions (comme un état de santé sous-jacent ou l’utilisation de certains médicaments), le candida peut croître plus rapidement et créer une infection.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de mycose buccale :

  • La petite enfance ou la vieillesse
  • Immunité affaiblie en raison d’un cancer, de certains troubles du système immunitaire ou d’une infection par le VIH.
  • Le diabète non traité ou mal contrôlé peut entraîner des taux élevés de sucre (glucose) dans la salive, ce qui favorise la croissance du candida.
  • Sécheresse de la bouche due à une maladie des glandes salivaires ou à certains médicaments, comme les antihistaminiques ou les diurétiques.
  • Les antibiotiques à large spectre, qui peuvent altérer l’équilibre normal des micro-organismes de votre corps.
  • Corticostéroïdes inhalés et prednisone, qui peuvent affaiblir l’immunité locale.
  • Infections vaginales à muguet pendant la grossesse, qui peuvent être transmises aux nouveau-nés.
  • infection par le muguet (candida) ailleurs chez un nourrisson, p. ex. dermatite de la couche-culotte
  • Les prothèses dentaires, surtout si elles sont mal ajustées ou ne sont pas nettoyées régulièrement.
  • Blessure ou traumatisme à la bouche
  • Certains types de carences nutritionnelles, par exemple, carence en fer et/ou carence en vitamine B
  • Le Tabagisme.

Signes et symptômes

Chez les adultes et les enfants plus âgés, les signes et symptômes du muguet peuvent inclure :

  • Régions rouges enflammées dans la bouche parsemées de taches blanc crème qui, si elles sont essuyées, laissent des lésions rouges qui peuvent saigner.
  • Fissures et rougeurs aux coins de la bouche
  • Perte de goût
  • Goût désagréable en bouche
  • L’intérieur de la bouche peut être douloureux, par exemple une langue ou des gencives douloureuses.
  • Brûlures ou douleurs qui rendent difficile l’alimentation et la consommation d’alcool
  • Rougeurs et douleurs sous les prothèses dentaires.

Chez les nourrissons, les signes et symptômes typiques du muguet sont :

  • La langue est recouverte d’une épaisse couche blanche qui ne s’efface pas facilement.
  • Taches blanches à l’intérieur des joues
  • irritabilité, irritabilité et difficultés d’alimentation
  • Érythème fessier.

Les femmes qui développent une infection à candida du sein peuvent présenter ces signes et symptômes :

  • Mamelons anormalement rouges, sensibles, fissurés ou prurigineux
  • Le mamelon et l’aréole peuvent avoir un aspect brillant.
  • Douleur aux mamelons ou aux seins pendant ou après l’allaitement, qui peut être très intense et durer jusqu’à une heure.
  • Douleur à l’aide d’un couteau ou d’une piqûre dans la poitrine.

Un médecin généraliste devrait également être consulté si le muguet se développe chez les enfants plus âgés, les adolescents ou les adultes pour vérifier la présence d’un problème médical sous-jacent ou d’une autre cause.

Diagnostic

La candidose buccale peut être diagnostiquée par son aspect caractéristique. Cependant, l’examen au microscope et la culture de frottis et de prélèvements cutanés peuvent aider à confirmer un diagnostic d’infection à candida.

Dans les cas où vous avez de la difficulté à avaler, une endoscopie (à l’aide d’un endoscope, qui est un long tube habituellement flexible avec une lentille à une extrémité et une caméra vidéo à l’autre) peut être effectuée pour voir l’étendue de l’infection dans le tube digestif.

Des écouvillonnages peuvent être effectués si l’on soupçonne une infection à candida des mamelons et du sein chez les femmes qui allaitent et qui développent des douleurs mammaires après l’allaitement, alors qu’elles n’ont jamais eu de douleur après l’allaitement.

Muguet buccal Traitement

Pour les bébés, parlez à votre sage-femme, à l’infirmière, au pharmacien ou au médecin des options de traitement appropriées.

Pour les adultes ou les enfants plus âgés, des rinçages à l’eau salée tiède (une demi cuillerée à thé de sel dans une tasse d’eau, rincer et cracher) peuvent être utilisés pour traiter les cas légers. Des rince-bouche antifongiques et l’application d’agents antifongiques topiques sous forme de gel ou de pastilles peuvent également être utilisés (discuter des options appropriées avec votre pharmacien).

Le traitement doit être poursuivi pendant plusieurs semaines ou jusqu’à ce que les symptômes soient clairs pendant au moins une semaine.

Les cas plus persistants ou plus graves peuvent nécessiter un traitement avec des antifongiques oraux prescrits par votre médecin. Consultez votre médecin s’il n’y a pas d’amélioration après une semaine de traitement avec un rince-bouche salin ou un médicament oral, ou si vous avez de la difficulté ou de la douleur en avalant.

Prévention

Une mesure importante pour prévenir le muguet buccal est de maintenir une bonne hygiène buccale :

  • Utiliser de l’eau saline tiède comme rince-bouche
  • Éviter l’utilisation ou la sur-utilisation des rince-bouche antiseptiques, qui peuvent altérer la flore microbienne de la bouche chez certaines personnes. Boire ou rincer à l’eau et après inhalation de corticostéroïde topique pour l’asthme
  • Stérilisation des mannequins et des biberons après chaque utilisation
  • Traitement de la bouche sèche ou d’une candidose vaginale le plus tôt possible
  • Retrait des prothèses dentaires la nuit
  • Nettoyage des prothèses dentaires, par exemple avec une préparation anti-candida.
  • Arrête de fumer.

Sources et Références:

https://www.southerncross.co.nz/group/medical-library/oral-thrush-symptoms-treatment

https://www.health.govt.nz/our-work/life-stages/breastfeeding/health-practitioners/candidal-infections

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/symptoms-causes/syc-20353533

https://www.dermnetnz.org/topics/oral-candidiasis/

https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/

 

 

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