Les verrues – symptômes, traitement, prévention

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Les verrues sont généralement des excroissances cutanées inoffensives qui se produisent chez la plupart des gens. Elles disparaissent généralement d’elles-mêmes mais, si nécessaire, des options de traitement sont disponibles chez votre pharmacien, votre médecin généraliste ou votre spécialiste de la peau.
Aussi appelées verrues, les verrues sont de petites excroissances charnues bénignes (non cancéreuses) sur la peau. Elles peuvent se développer presque partout sur le corps, mais on les voit généralement sur les mains, les doigts, le visage et les pieds. Elles sont fréquentes et touchent la plupart des gens à un moment ou à un autre de leur vie.

Causes

Les verrues sont causées par l’infection de la couche externe de la peau par un virus appelé papillomavirus humain (HPV). Il existe de nombreuses souches différentes de HPV, ce qui explique les différents types de verrues et leur emplacement sur le corps.
L’infection se produit par des coupures de la peau, comme un ongle incarné (un morceau de peau partiellement déconnecté de la cuticule ou du pli de l’ongle), des coupures ou des éraflures. Se ronger les ongles ou grignoter la peau autour des ongles peut provoquer la propagation de verrues au bout des doigts et autour des ongles.
Les verrues sont plus fréquentes chez les enfants et les adolescents car leur système immunitaire n’a peut-être pas encore développé d’immunité au virus. Les verrues peuvent également apparaître chez les personnes souffrant d’eczéma (en raison d’une barrière cutanée rompue) et chez les personnes dont le système immunitaire ne fonctionne pas correctement en raison d’un traitement avec certains médicaments ou affaibli par le VIH/sida.
Les verrues sont contagieuses car le virus peut se transmettre à d’autres personnes par contact direct de peau à peau ou indirectement par le biais d’objets partagés, tels que des serviettes ou des gants de toilette. Le virus peut également se propager à une autre partie de la peau d’une personne lorsqu’elle se gratte ou se cogne une verrue existante.
Certaines souches de VPH se propagent par contact sexuel et provoquent des verrues génitales et potentiellement le cancer du col de l’utérus. Les verrues génitales sont une maladie sexuellement transmissible.

Signes et symptômes

Les différents types de verrues sont principalement déterminés par l’endroit où elles poussent sur le corps et leur apparence. Les signes et symptômes des différents types de verrues sont les suivants :
Verrues communes (verruca vulgaris) :

  • Couleur chair, blanc, rose ou beige.
  • De forme irrégulière et en forme de dôme avec une surface granuleuse.
  • Pousse généralement sur les doigts, en particulier autour des ongles, et sur le dos des mains.
  • Sentir le toucher brutal.
  • Il y a souvent de petits points noirs, qui sont de petits vaisseaux sanguins coagulés.

Verrues plantaires (également appelées verrues plantaires) :

  • Croître sur la plante des pieds (surface plantaire).
  • sont souvent plates ou se développent vers l’intérieur (en raison de la pression exercée par la position debout et la marche).
  • Peut se développer en grappes.
  • Peut être douloureux.
  • Peut comporter de minuscules points noirs.

Verrues plates ou planes (verruca plana) :

  • Petite surface plane, légèrement surélevée, lisse, de couleur fauve ou chair.
  • Peut pousser n’importe où mais pousse généralement sur le visage chez les enfants, sur la barbe chez les hommes et sur les jambes chez les femmes.
  • Tendent à se développer en grand nombre.

Verrues filiformes (digérer les verrues) :

  • Apparaissent comme de longs fils ou des projections semblables à celles des doigts.
  • Pousse généralement sur le visage (autour de la bouche, des yeux et du nez).

Diagnostic

Les verrues peuvent généralement être diagnostiquées sur la base de leur apparence. Les tests diagnostiques sont rarement nécessaires. L’examen physique peut consister à gratter la couche supérieure de la verrue pour vérifier la présence de minuscules points noirs (les vaisseaux sanguins coagulés) caractéristiques des verrues communes.

L’examen d’une verrue à l’aide d’un dermatoscope (un appareil composé d’une lentille grossissante et d’un puissant système d’éclairage) peut être utile pour distinguer les verrues virales des autres types de tumeurs cutanées, comme le cancer de la peau. Le prélèvement d’une petite section d’une verrue (biopsie de la peau ou du rasage) et son envoi à un laboratoire pour analyse peuvent également servir à exclure d’autres types de croissance cutanée.

Traitement

La plupart des gens ne prennent pas la peine de se faire soigner parce que leurs verrues sont petites et ne causent généralement pas de problèmes. Cependant, de nombreuses personnes se font enlever leurs verrues si elles deviennent douloureuses, gênantes ou gênantes. Vous devriez consulter un médecin généraliste si vous avez une verrue de ce type :

  • Démange, brûle, saigne ou change d’apparence
  • Devient gênant et interfère avec les activités
  • Persiste, se propage ou se reproduit, malgré l’autotraitement
  • Is sur vos organes génitaux.

Vous devez également consulter un médecin généraliste si vous pensez que la tumeur n’est pas une verrue ou si vous êtes adulte et que des verrues sont apparues en grappes (car cela peut indiquer un affaiblissement du système immunitaire).
Dans certains cas, votre médecin généraliste peut vous adresser à un dermatologue (spécialiste de la peau).
Les objectifs du traitement sont de détruire la verrue et/ou de stimuler la réponse du système immunitaire de l’organisme contre le virus. Le traitement peut prendre des semaines ou des mois.

Toutefois, aucun traitement n’est totalement efficace et les verrues peuvent réapparaître ou se propager. Les verrues ont tendance à être plus persistantes chez les adultes que chez les enfants et sont plus susceptibles de réapparaître chez les personnes dont le système immunitaire est faible ou supprimé.
Traitement topique (peintures ou gels anti-verrues)
Diverses peintures, gels ou crèmes sur ordonnance sont disponibles pour le traitement à domicile des verrues communes et plantaires. Certains contiennent de l’acide salicylique et agissent en enlevant les couches d’une verrue petit à petit (ces peelings chimiques ne fonctionnent pas toujours et peuvent provoquer des brûlures et des piqûres). D’autres traitements topiques agissent en tuant les cellules ou en stimulant le système immunitaire. Les peintures et les gels anti-verrues moins puissants sont disponibles en pharmacie sans ordonnance.

La cryothérapie (congélation) consiste à geler la verrue en appliquant de l’azote liquide, qui est extrêmement froid (-196 °C). La congélation provoque la formation d’une ampoule sous la verrue, le tissu mort tombant généralement en une à deux semaines. Des traitements répétés peuvent être nécessaires. La cryothérapie à l’azote liquide peut être inconfortable et peut laisser une marque blanche ou une cicatrice. Les produits de congélation des verrues (par exemple le DMEP en aérosol, qui est un mélange de diméthyléther et de propane) sont disponibles sans ordonnance pour le traitement à domicile des verrues communes et des verrues plantaires. L’efficacité de ces produits n’est pas claire.
L’électrochirurgie (curetage et cautérisation)
L’électrochirurgie fonctionne en utilisant un courant à haute énergie pour générer de la chaleur et brûler (cautériser) la verrue. Le curetage consiste à gratter (cureter) la verrue avec un couteau aiguisé avant ou après l’électrochirurgie.

L’électrochirurgie est généralement pratiquée par un dermatologue et est utilisée pour les verrues plus grosses et les verrues qui n’ont pas répondu à d’autres traitements. Ce traitement peut laisser une cicatrice.
Le traitement au laser (laser à colorant pulsé)
Le traitement au laser est également généralement effectué par un dermatologue et réservé aux verrues plus grosses et aux verrues qui résistent à d’autres traitements. Le traitement au laser consiste à utiliser une lumière à haute énergie pour cautériser les petits vaisseaux sanguins de la verrue. Sans apport sanguin, le tissu traité finit par mourir et la verrue tombe. Le traitement au laser peut provoquer des cicatrices.

Prévention

Les recommandations suivantes peuvent contribuer à empêcher la propagation des verrues :

  • Eviter le contact direct avec les verrues
  • Ne pas gratter ou ramasser une verrue
  • Lavez-vous les mains après avoir touché une verrue
  • Ne vous rongez pas les ongles et ne sucez pas les doigts qui ont des verrues
  • Couvrez les verrues avec un sparadrap lorsque vous nagez
  • Prenez garde de ne pas couper une verrue lorsque vous vous rasez ou coupez des zones qui en ont
  • Ne partagez pas les serviettes, les flanelles, les chaussettes ou les chaussures
  • Changez vos chaussettes tous les jours si vous avez une verrue plantaire
  • Ne marchez pas pieds nus dans les lieux publics si vous avez une verrue plantaire.

Les vaccins anti-papillomavirus sont disponibles pour prévenir les verrues génitales et le cancer du col de l’utérus, et peuvent permettre d’éliminer les verrues non génitales chez certaines personnes. En Nouvelle-Zélande, les filles et les garçons de 12 ans sont vaccinés contre des souches spécifiques de HPV dans le cadre du programme national de vaccination.
Références:
https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/warts#overview
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/common-warts/symptoms-causes/syc-20371125
https://www.health.govt.nz/our-work/preventative-health-wellness/immunisation/new-zealand-immunisation-schedule
https://www.nhs.uk/conditions/warts-and-verrucas/
https://www.dermnetnz.org/topics/viral-wart/

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