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Mauvaise haleine (halitose)

La plupart des gens ont une mauvaise haleine de temps en temps, mais pour certains, elle peut être plus persistante et plus visible. Elle peut avoir des effets négatifs sur la vie sociale ou professionnelle d’une personne et peut affecter son estime de soi.
La mauvaise haleine (également appelée halitose) peut généralement être améliorée grâce à une meilleure hygiène bucco-dentaire quotidienne et à des changements de mode de vie. Si la mauvaise haleine ne disparaît pas avec les soins personnels, il faut consulter un dentiste ou un médecin généraliste au cas où la mauvaise haleine serait le signe d’un état de santé plus grave.

Causes

Environ 90 % de la mauvaise haleine est due à une mauvaise hygiène buccale et à des problèmes dentaires.
Le fait de ne pas se brosser les dents et de ne pas utiliser le fil dentaire chaque jour laisse des morceaux de nourriture entre et autour des dents. Ces morceaux sont décomposés par les bactéries dans la bouche, produisant des gaz malodorants. Les prothèses dentaires qui ne sont pas nettoyées régulièrement ou qui sont mal ajustées causent également des problèmes similaires.
Les problèmes dentaires, tels que les caries, les maladies des gencives et les abcès dentaires, contribuent également à la mauvaise haleine.
D’autres éléments peuvent également causer ou contribuer à la mauvaise haleine :

  • Fumer : En plus de laisser une odeur désagréable dans la bouche, fumer et mâcher du tabac assèche la bouche, ce qui réduit le nettoyage naturel et augmente le nombre de bactéries productrices d’odeurs. Les fumeurs courent un risque accru de souffrir de maladies des gencives, qui sont une autre cause de mauvaise haleine, et peuvent entraîner d’autres problèmes de santé
  • Consommation d’alcool : La consommation d’alcool entraîne également une diminution de la production de salive, ce qui signifie moins de nettoyage naturel et plus de bactéries.
  • Certains aliments : Les bactéries qui provoquent la mauvaise haleine utilisent les sucres comme super carburant. Les aliments, les boissons, les sucettes et les chewing-gums sucrés peuvent accroître les bactéries productrices d’odeurs (les menthes et les chewing-gums sans sucre sont de meilleures alternatives pour votre haleine). Les aliments à forte odeur, comme l’ail, l’oignon et les aliments épicés, peuvent également provoquer la mauvaise haleine.
  • Diverses causes de la sécheresse buccale : Le sommeil (la production de salive diminue pendant le sommeil, ce qui explique ‘l’haleine du matin’) ; diverses affections médicales, notamment le diabète, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies d’Alzheimer et de Parkinson et les oreillons ; la radiothérapie pour le cancer de la tête et du cou ; la consommation de drogues à des fins récréatives, par exemple la méthamphétamine, la marijuana.
  • Dieting : Les régimes amaigrissants ou les jeûnes peuvent produire une odeur sucrée et maladive dans l’haleine. Cela est dû à des substances chimiques appelées cétones, produites par la décomposition de la graisse corporelle.

Symptômes et diagnostic

Une façon de déterminer si vous avez mauvaise haleine est de demander à quelqu’un en qui vous avez confiance d’être honnête et de vous dire si vous avez mauvaise haleine. Vous pouvez également demander à votre dentiste la prochaine fois que vous vous ferez examiner. Une méthode plus privée pour déterminer si vous avez mauvaise haleine consiste à vous lécher le poignet, à attendre que la salive sèche, puis à sentir la zone. Une autre méthode d’auto-analyse de la mauvaise haleine consiste à gratter le dos de la langue avec une cuillère, puis à sentir l’odeur de la cuillère. Vous devez consulter un dentiste si vous présentez les signes ou symptômes suivants :

  • Mauvaise haleine qui ne disparaît pas après avoir été traitée par vous-même pendant quelques semaines
  • Gommes douloureuses, saignantes ou gonflées
  • Maladie dentaire ou dents adultes qui se détachent
  • Problèmes avec vos prothèses dentaires.

Un dentiste sera en mesure de dire si vous avez mauvaise haleine et pourra en évaluer l’intensité sur une échelle après avoir senti l’haleine de votre bouche et de votre nez. Il peut également évaluer l’intensité de l’odeur provenant d’un grattage de la langue ou de la longueur du fil dentaire. Certains dentistes disposent de détecteurs qui peuvent identifier des substances chimiques spécifiques responsables de la mauvaise haleine.
Comme les problèmes à l’intérieur de la bouche sont les causes les plus courantes de la mauvaise haleine, le dentiste vérifiera vos dents, votre langue et vos gencives et pourra également prendre des radiographies. Si le dentiste ne parvient pas à trouver la cause de la mauvaise haleine dans votre bouche, il vous suggérera de consulter votre médecin traitant.
Pour rechercher d’autres causes de la mauvaise haleine, le médecin généraliste s’informera des autres symptômes et procédera à un examen physique. Il peut également faire des analyses de sang et examiner l’intérieur de votre nez, de votre gorge, de votre œsophage et de votre estomac.

Traitement

La plupart des cas de mauvaise haleine sont dus à des problèmes buccaux et s’améliorent avec de meilleures habitudes de santé bucco-dentaire (voir la liste ci-dessous). La mauvaise haleine pouvant être due à l’accumulation d’un film bactérien (plaque) sur les dents, les premières mesures à prendre seront probablement un brossage et un passage du fil dentaire plus réguliers, ainsi que l’utilisation d’un rince-bouche et d’un dentifrice antibactérien pour tuer les bactéries.
Le dentiste peut également recommander de combler les caries et de remplacer les restaurations dentaires défectueuses, qui abritent toutes deux des bactéries productrices d’odeurs.
Si vous souffrez d’une maladie des gencives, votre dentiste peut vous adresser à un spécialiste des gencives (parodontiste). Les maladies des gencives peuvent faire tomber les gencives des dents, ce qui laisse des poches profondes dans lesquelles s’accumule la plaque dentaire. Ces poches ne sont pas faciles à atteindre avec un brossage de dents normal. Seul un nettoyage spécialisé par un parodontiste ou un hygiéniste est en mesure d’atteindre ces poches pour éliminer la plaque. Ils peuvent également vous informer sur les améliorations à apporter à votre hygiène bucco-dentaire quotidienne.
Le traitement de la mauvaise haleine qui n’est pas due à une mauvaise hygiène buccale ou à des problèmes dentaires varie en fonction de l’état de santé sous-jacent. Votre médecin généraliste déterminera le traitement approprié pour la cause spécifique de la mauvaise haleine qui n’est pas liée à des problèmes à l’intérieur de la bouche.

Autosoins et changements de mode de vie

Les choses que vous pouvez faire pour traiter la mauvaise haleine en gardant votre bouche et vos dents en bonne santé comprennent

  • Brossez-vous les dents (doucement) au moins deux fois par jour ou après les repas, pendant au moins 2 minutes, avec une brosse à dents à poils souples et en utilisant un dentifrice au fluor
  • Floss ou utiliser une brosse interdentaire au moins une fois par jour pour nettoyer entre les dents
  • Utilisez un gratte-langue une fois par jour pour nettoyer votre langue
  • Visiter régulièrement un dentiste, au moins une fois par an
  • Changez votre brosse à dents tous les 3–4 mois
  • Maintenir les prothèses dentaires propres et les enlever la nuit avant de dormir
  • Maintenir propres les appareils dentaires, les gardiens de nuit et les protecteurs buccaux
  • Utiliser un rince-bouche ou un dentifrice antibactérien. Envisagez un rince-bouche sans alcool si la sécheresse de la bouche est un problème pour vous.
  • Boire beaucoup d’eau pour éviter la déshydratation et la réduction du flux de salive
  • Arrêtez de fumer et n’utilisez pas de produits du tabac à mâcher
  • Eviter les boissons et aliments sucrés et autres aliments qui provoquent la mauvaise haleine
  • Diminuer la consommation d’alcool.

Références:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bad-breath/symptoms-causes/syc-20350922
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-mouth/symptoms-causes/syc-20356048
https://www.nhs.uk/conditions/Bad-breath/
https://patient.info/oral-dental-care/bad-breath-halitosis
https://patient.info/oral-dental-care/bad-breath-halitosis/causes

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