Migraine – causes, symptômes, traitement

Diffuser partout !


La migraine est un mal de tête intense qui se manifeste généralement par une douleur pulsatile ou lancinante d’un côté de la tête et peut durer jusqu’à 72 heures. Le mal de tête peut s’accompagner de nausées, de vomissements ou d’une sensibilité à la lumière et au son.
Des médicaments peuvent aider à soulager la douleur et d’autres symptômes, et même à prévenir certaines migraines. Des stratégies d’adaptation et des changements de mode de vie peuvent également aider.

Informations générales

Les migraines sont une sorte de mal de tête récurrent. Elles peuvent être si graves que la douleur est invalidante et réduit la qualité de vie des personnes touchées.
La migraine est l’une des affections les plus courantes dans le monde, puisqu’elle touche environ 15 % des personnes.
Les céphalées migraineuses apparaissent généralement pour la première fois à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Elles peuvent survenir peu fréquemment ou plusieurs fois par mois – la fréquence varie d’une personne à l’autre. Elles ont tendance à atteindre un pic dans la trentaine et deviennent moins fréquentes et moins graves plus tard dans la vie.
Les femmes sont trois fois plus susceptibles d’avoir des migraines que les hommes. La tendance à avoir des migraines semble être héréditaire, c’est-à-dire que la migraine est un phénomène familial.

Causes

Le mécanisme exact par lequel les migraines se produisent n’est pas connu. La théorie actuelle est qu’il s’agit d’un trouble des nerfs et des vaisseaux sanguins dans le cerveau.
Les crises de migraine peuvent être déclenchées par des facteurs alimentaires, hormonaux, émotionnels, physiques et environnementaux, notamment :

  • Certains stimuli sensoriels, tels que les bruits forts, les lumières vives, les odeurs ou les parfums forts, le tabagisme et l’exposition à la fumée secondaire
  • Exercice intense et soudain ou autre effort physique, y compris l’activité sexuelle
  • Stress et anxiété au travail ou à la maison
  • Changements dans les habitudes de sommeil, comme le fait de dormir trop ou pas assez
  • Boire de l’alcool
  • Certaines denrées alimentaires, notamment le chocolat, les fromages vieillis, les aliments salés, les aliments fermentés et les viandes contenant des nitrates (par exemple : bacon, hot-dogs, salami)
  • Additifs alimentaires, tels que le glutamate monosodique (GMS) et les édulcorants artificiels
  • Manque de repas ou jeûne
  • Changements des niveaux d’hormones au cours d’un cycle menstruel ou avec l’utilisation de contraceptifs oraux et/ou d’une thérapie hormonale de substitution
  • Variations de l’environnement, par exemple : changement du temps ou de la pression atmosphérique

Signes et symptômes

Le principal symptôme de la migraine est généralement un mal de tête qui s’aggrave avec les mouvements et qui est invalidant, c’est-à-dire qu’il empêche une personne d’exercer ses activités normales.
Une crise de migraine peut se dérouler en quatre phases, dont les signes et les symptômes peuvent se chevaucher :

  1. Signes précoces : Changements subtils un ou deux jours avant l’apparition d’une migraine qui indiquent qu’une migraine est en train de se produire, notamment constipation, bâillements, changements d’humeur, fringales alimentaires et raideur de la nuque.
  2. Aura : Certaines personnes ressentent une aura avant ou pendant le mal de tête. Les symptômes de l’aura, qui se développent en cinq minutes et durent jusqu’à une heure, peuvent comprendre Troubles visuels, tels que des éclairs de lumière, des motifs en zigzag ou des points aveugles ; engourdissement ou picotements sur un côté du visage ou dans un bras ou une jambe ; et sensation d’étourdissement ou de déséquilibre.
  3. Céphalée : Cette phase peut durer de 2 à 72 heures, et est définie par une céphalée modérée à sévère, pulsatile ou lancinante, et généralement sur un seul côté de la tête. Une personne peut également être plus sensible à la lumière, aux sons, aux odeurs et au toucher, et ressentir des frissons et des sueurs, des nausées et des vomissements, une vision floue et des étourdissements.
  4. « Gueule de bois » : Après une crise de migraine, une personne peut se sentir vidée et épuisée. La confusion, les sautes d’humeur, les vertiges, la faiblesse et la sensibilité à la lumière et aux sons peuvent également être ressentis le lendemain.

Vous devez consulter votre médecin immédiatement, ou vous rendre dans une clinique A&E, si vous présentez l’un des signes et symptômes suivants qui pourraient indiquer un problème médical plus grave, comme une rupture d’anévrisme cérébral, un accident vasculaire cérébral ou une méningite :

  • Céphalées graves et soudaines qui provoquent une douleur intense
  • Céphalées avec une fièvre supérieure à 38 degrés, raideur de la nuque, confusion mentale, convulsions, vision double, faiblesse, engourdissement ou difficulté à parler
  • Céphalées après un traumatisme crânien, surtout si le mal de tête s’aggrave
  • Mal de tête chronique qui s’aggrave après une toux, un effort physique, une tension ou un mouvement brusque
  • Age supérieur à 50 ans et premiers maux de tête graves.

Diagnostic

Il n’existe pas de test spécifique pour diagnostiquer une migraine. Pour qu’un diagnostic soit posé, votre médecin généraliste prendra vos antécédents médicaux et devra identifier un schéma de maux de tête récurrents et tout symptôme associé.
La tenue d’un journal de vos crises de migraine peut aider au diagnostic et au traitement. Un journal des migraines doit indiquer la date, l’heure et l’activité au moment où la migraine a commencé, sa durée, les symptômes, les médicaments pris et leurs effets.
Votre médecin généraliste peut également vous recommander des examens pour exclure d’autres causes possibles de vos maux de tête si votre état est inhabituel, complexe ou s’aggrave soudainement.
Vous pouvez être adressé à un neurologue (spécialiste du cerveau et du système nerveux) pour une évaluation plus approfondie et un traitement si le diagnostic n’est pas clair, si vous souffrez de migraine chronique (se produisant au moins 15 jours par mois) ou si le traitement initial n’a pas permis de contrôler vos symptômes.

Traitement

Il n’existe pas de remède contre les migraines – le but du traitement est de soulager les symptômes dès leur apparition et d’essayer de prévenir de nouvelles crises. Plusieurs traitements peuvent être utiles et il faut parfois du temps pour déterminer ceux qui fonctionnent le mieux. Cela implique d’essayer différents types ou combinaisons de médicaments.
Soulage de la douleur
Les analgésiques en vente libre, tels que le paracétamol, l’aspirine et l’ibuprofène, peuvent aider à réduire les symptômes. Ils ont tendance à être plus efficaces lorsqu’ils sont pris dès la première apparition des signes et symptômes d’une crise de migraine.
Triptans
Il s’agit de médicaments sur ordonnance développés spécifiquement pour les migraines. On pense que les triptans agissent pour soulager la douleur de la migraine et d’autres symptômes en bloquant les voies de la douleur et en resserrant les vaisseaux sanguins dans le cerveau. Certaines personnes trouvent efficace de combiner un triptan avec un analgésique.
Anti-émétiques
Les médicaments anti-maladie, connus sous le nom d’antiémétiques, peuvent réduire les vomissements et les nausées associés à la migraine. Ils peuvent même être bénéfiques chez les personnes qui n’ont pas de nausées ou de vomissements pendant leur crise de migraine. Les antiémétiques sont des médicaments délivrés sur ordonnance et sont généralement pris avec des analgésiques et des triptans.
Médicaments préventifs
Des médicaments préventifs peuvent être prescrits pour réduire la gravité ou la fréquence des migraines. Ils sont utilisés lorsque d’autres médicaments ne fonctionnent pas, lorsque les migraines sont graves, de longue durée ou fréquentes, et lorsque le fait d’éviter les éventuels déclencheurs n’a pas permis de prévenir les crises de migraine. Il s’agit notamment de divers médicaments qui ont été initialement mis au point et utilisés pour prévenir les crises chez les personnes épileptiques, pour traiter l’angine de poitrine et l’hypertension artérielle, ainsi que des antidépresseurs.
Surconsommation de médicaments
La prise d’un trop grand nombre d’analgésiques pour traiter les migraines et autres types de maux de tête peut entraîner un mal de tête rebondissant, qui peut ressembler à un mal de tête de type tension ou à une crise de type migraine. Les céphalées de rebond s’atténuent généralement dans les deux à quatre semaines qui suivent l’arrêt du médicament qui a été trop utilisé.

Selfhelp

Quelques mesures simples d’auto-assistance peuvent aider à soulager les signes et les symptômes de la migraine :

  • Dormir ou s’allonger dans une pièce sombre, calme et fraîche
  • Éviter les activités intenses
  • Placez une flanelle froide sur votre cou ou votre front
  • Eviter la consommation d’alcool ou de boissons sucrées
  • Essayer de se détendre en écoutant de la musique ou en méditant
  • Ne pas lire, regarder la télévision ou conduire.

Prévention

Les changements de mode de vie et les stratégies d’adaptation suivants peuvent contribuer à réduire la fréquence et la gravité des migraines :

Laisser un commentaire