Ptérygion – causes, symptômes, traitement, prévention

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Un ptérygion est une croissance bénigne de tissu à la surface de l’œil. Cette croissance est souvent de forme triangulaire et, si elle n’est pas traitée, peut s’étendre à travers la pupille et obscurcir la vision, ou provoquer une altération de la forme et un « gauchissement » de la surface de l’œil, ce qui entraîne une vision floue.

Causes

L’exposition à des quantités excessives de lumière ultraviolette est considérée comme la cause la plus importante de ptérygies, qui sont plus fréquentes chez les personnes vivant dans des régions ensoleillées et chez les personnes dont le travail les expose à la lumière ultraviolette (par exemple : les agriculteurs, les soudeurs à l’arc). Le risque de ptérygie est plus élevé dans les régions du monde où la couche d’ozone est appauvrie, comme en Nouvelle-Zélande, en raison du filtrage réduit de la lumière ultraviolette. Parmi les autres facteurs pouvant provoquer le développement de la ptérygie, on trouve les irritants environnementaux (par exemple : le vent, la poussière, les produits chimiques, la pollution de l’air) et les facteurs héréditaires. La pterygie est deux fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes et est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans

Signes et symptômes

Un ptérygion (prononcé « te-ridge-e-um ») commence par une rougeur et un épaississement au coin de l’œil – généralement le coin le plus proche du nez. La croissance peut s’étendre sur toute la surface de l’œil vers l’iris (la partie colorée de l’œil). Souvent, une personne peut remarquer la formation d’un ptérygion, mais ne ressent pas d’autres symptômes. Si d’autres symptômes sont ressentis, ils peuvent inclure

  • Rougeur et inflammation des yeux
  • Une sensation de cran dans l’œil
  • Un sentiment de présence d’un corps étranger dans l’œil
  • Sécheresse de l’œil due à une production réduite de larmes
  • Bloutage de la vision si la surface de la cornée est altérée ou « déformée »
  • Obscurcissement de la vision si la croissance empiète sur la pupille.

Diagnostic

Un ptérygion peut généralement être diagnostiqué par son apparence et ses symptômes distinctifs. Toutefois, dans les premiers stades, il peut être confondu avec des affections similaires telles que la pinguécula, qui est une autre forme de croissance oculaire non cancéreuse qui affecte la conjonctive (une fine couche transparente de tissu qui recouvre la partie blanche de l’œil). Pour établir un diagnostic précis, il peut être recommandé de consulter un ophtalmologue (spécialiste des yeux).

Traitement

Le traitement dépend de la taille et de la nature du ptérygion, des symptômes et de l’atteinte éventuelle de la vision. Il y a deux façons principales de traiter un ptérygion.

Médication
L’utilisation à court terme de gouttes oculaires corticostéroïdes topiques peut être utilisée pour réduire la rougeur et l’inflammation. Lorsque la sécheresse de l’œil est un problème, des larmes artificielles sont utilisées pour garder l’œil bien lubrifié.

Chirurgie
Une intervention chirurgicale peut être recommandée lorsque la vision est affectée ou que les symptômes sont particulièrement problématiques. Au cours de l’opération, le ptérygion est soigneusement enlevé et une section de la conjonctive est prélevée sous la paupière et greffée sur la zone où se trouvait le ptérygion. L’opération est pratiquée sous anesthésie locale et dure environ 30 minutes. Des gouttes et une pommade pour les yeux sont généralement prescrites après l’opération pour prévenir l’infection et aider à la guérison. Il est possible que la ptérygion réapparaisse après l’ablation chirurgicale, bien que cela ne se produise que dans un petit pourcentage de cas.

Prévention

Pour prévenir la formation de ptérygies, ou pour réduire le risque de récidive d’un ptérygion, les mesures suivantes sont recommandées :

  • Utilisez des lunettes de soleil qui bloquent les rayons ultraviolets (les lunettes enveloppantes sont les plus adaptées)
  • Portez des lunettes de soleil et un chapeau à large bord lorsque vous êtes à l’extérieur
  • Eviter l’exposition aux irritants environnementaux, par exemple : la fumée, la poussière, le vent et les polluants chimiques
  • Utiliser un équipement de protection oculaire approprié dans les environnements de travail.

Références:
http://emedicine.medscape.com/article/1192527-overview#a4
https://medlineplus.gov/ency/article/001011.htm

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