Fièvre aphteuse Ou syndrome pieds-mains-bouche

Diffuser partout !


Le syndrome pieds-mains-bouche (SPMB en anglais HFMD (Hand foot and mouth disease)) ou la fièvre aphteuse des mains est une maladie virale infectieuse bénigne qui touche le plus souvent les jeunes enfants. Les symptômes comprennent des cloques remplies de liquide qui apparaissent sur les mains, les pieds et à l’intérieur de la bouche, ce qui rend le diagnostic relativement simple.

Aucun traitement médical spécifique n’est nécessaire, car la fièvre aphteuse des mains est généralement de courte durée. Le paracétamol est recommandé pour aider à soulager les symptômes.

Informations générales

La fièvre aphteuse touche le plus souvent les enfants de moins de dix ans, en particulier les enfants d’âge préscolaire. Les épidémies se produisent souvent dans les garderies et les écoles, où de grands groupes d’enfants se trouvent à proximité, et le plus souvent en été et au début de l’automne.

La fièvre aphteuse chez l’homme n’est pas liée au virus qui cause la fièvre aphteuse chez les bovins, les ovins et les porcins. Le syndrome mains-pieds, qui entraîne un gonflement des mains et des pieds, n’a pas non plus de lien avec la maladie.

Causes de la fièvre aphteuse

Le virus qui cause le SPMB est transmis d’une personne à l’autre par la toux et les éternuements, par contact direct avec le liquide contenu dans les vésicules de l’enfant ou par contact direct avec les sécrétions du nez et de la gorge d’un enfant. Le virus est également présent dans le caca de l’enfant, de sorte qu’un lavage des mains inadéquat après être allé aux toilettes ou avoir changé une couche peut également propager le virus.
Une fois que l’infection par le virus du SPMB a eu lieu, le délai avant l’apparition des symptômes est généralement compris entre trois et six jours.
Le SPMB est plus contagieux au cours de la première semaine suivant l’apparition des symptômes ou lorsqu’il y a du liquide dans les vésicules de l’enfant affecté. Toutefois, le virus peut rester présent dans les cacahuètes pendant plusieurs semaines.

Signes et symptômes

Les premiers symptômes de SPMB apparaissent souvent soudainement et comprennent une légère fièvre et un mal de gorge. Un mal de tête peut également être présent. Un à deux jours plus tard, les symptômes suivants apparaissent :

  • Bulles douloureuses ressemblant à des ulcères dans la bouche – en particulier sur la doublure des joues, le palais, les gencives et la langue.
  • Une éruption cutanée avec de petites ampoules remplies de liquide sur les coussinets des doigts et des paumes des mains et/ou la plante des pieds. Parfois, l’éruption et les cloques apparaissent sur les fesses.

De plus, les enfants sont souvent fatigués et irritables. Ils peuvent également refuser de manger et de boire à cause des ampoules douloureuses dans la bouche.

Le SPMB peut être confondu avec la varicelle. La principale différence est qu’une éruption de varicelle se manifeste sur la plus grande partie du corps.

Diagnostic

Un diagnostic de SPMB peut généralement être établi sur la base de ses symptômes caractéristiques. En cas de doute sur le diagnostic, des échantillons peuvent être prélevés pour vérifier la présence du virus dans le liquide des vésicules, des sécrétions du nez et de la gorge ou des cacahuètes.

Traitement

Le SPMB est généralement une maladie bénigne et autolimitée qui se résorbe d’elle-même environ sept jours après l’apparition des symptômes. Toutefois, certaines souches du virus peuvent provoquer des symptômes plus graves. Le traitement recommandé peut comprendre :

  • Paracetamol pour soulager la douleur et réduire la fièvre
  • Rince-bouche antiseptique pouvant apaiser la gêne dans la bouche
  • Prévenir l’infection des ampoules en coupant les ongles courts des enfants et en se lavant fréquemment les mains avec du savon et de l’eau chaude
  • Encourager la prise de liquide. Les liquides doivent être sirotés fréquemment pendant la maladie. Les glaçons et les blocs de glace peuvent être apaisants pour la bouche tout en apportant du liquide
  • Éviter les aliments salés ou épicés ainsi que les aliments et boissons acides (par exemple, agrumes, boissons aux fruits et boissons gazeuses)
  • Le repos est également important pour aider au rétablissement.

Il n’existe pas de médicaments antiviraux pour le traitement du SPMB.

Complications

Les complications sont rares, mais il est important de faire attention aux signes.

Lorsqu’elle est causée par une souche virale particulière, le SPMB a été associé au développement d’une méningite et d’une encéphalite virale (inflammation du cerveau). Consultez un médecin si la fièvre d’un enfant est particulièrement élevée ou persiste pendant plus de 24 heures ; faites-le immédiatement si votre enfant semble très malade, confus ou difficile à réveiller, s’il a du mal à marcher ou s’il a une raideur de la nuque.

Les nouveaux-nés peuvent être atteints de SPMB par leur mère qui développe la maladie juste avant l’accouchement, mais les bébés ne présentent généralement que des symptômes bénins. Dans de rares cas, le SPMB contracté par les mères pendant la grossesse peut entraîner une fausse couche ou affecter le développement du bébé. C’est pourquoi les femmes qui ont été en contact avec une personne atteinte de SPMB pendant leur grossesse ou qui développent une éruption cutanée pendant la grossesse doivent consulter leur médecin ou le personnel soignant de la maternité.

Prévention

Le moyen le plus efficace de prévenir la transmission du virus est une hygiène efficace. Il est particulièrement important de se laver les mains après être allé aux toilettes, avoir changé les couches et avant de préparer ou de manger des aliments. Évitez tout contact avec les ampoules remplies de liquide et découragez le partage des boissons et des jouets.
Pour aider à prévenir la propagation du SPMB , les enfants doivent être tenus à l’écart de l’école ou de la garderie tant que les ampoules dans leur bouche et sur leurs mains et pieds sont présentes.

Il n’existe pas de vaccin pour la prévention du SPMB.

Références:
http://www.nzherald.co.nz/nz/news/article.cfm?c_id=1&objectid=10887235
http://www.dermnetnz.org/topics/hand-foot-and-mouth-disease/
http://www.cph.co.nz/wp-content/uploads/med0006.pdf
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hand-foot-and-mouth-disease/symptoms-causes/syc-20353035
http://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/hand-foot-and-mouth-disease

Laisser un commentaire