Qu’est-ce que l’hyperkaliémie ?

Si vous souffrez d’hyperkaliémie, vous avez trop de potassium dans le sang. Le corps a besoin d’un équilibre délicat de potassium pour aider le cœur et les autres muscles à fonctionner correctement. Mais une trop grande quantité de potassium dans le sang peut entraîner des changements dangereux, voire mortels, du rythme cardiaque.

Causes

L’hyperkaliémie peut survenir si vos reins ne fonctionnent pas correctement et ne peuvent pas éliminer le potassium de votre corps ou si vous prenez certains médicaments.

La maladie rénale est la cause la plus fréquente d’hyperkaliémie. Vos reins aident à contrôler l’équilibre du potassium dans votre corps. S’ils ne fonctionnent pas bien, ils ne peuvent pas filtrer le potassium supplémentaire du sang ou l’éliminer du corps. Une hormone appelée aldostérone indique aux reins quand il faut retirer le potassium. Les maladies qui diminuent la production de cette hormone, comme la maladie d’Addison, peuvent entraîner une hyperkaliémie.

Une trop grande quantité de potassium dans l’alimentation peut également contribuer à augmenter les concentrations sanguines, surtout si vos reins ne fonctionnent pas bien ou si vous prenez certains médicaments. Les substituts de sel contiennent généralement de grandes quantités de potassium. Les aliments comme les melons, le jus d’orange et les bananes sont également riches en potassium.

Certains problèmes de santé interfèrent avec la façon dont le potassium sort des cellules de l’organisme. Parfois, les cellules libèrent trop de potassium. La libération d’une trop grande quantité de potassium peut en résulter :

  • – La dégradation des globules rouges, appelée hémolyse
  • – La dégradation du tissu musculaire, appelée rhabdomyolyse
  • – Brûlures, traumatismes ou autres lésions tissulaires
  • – Diabète non contrôlé

Les conditions qui peuvent affecter la capacité des reins à éliminer le potassium de l’organisme comprennent :

  • Troubles hormonaux
  • Lupus
  • Insuffisance rénale
  • Autres maladies rénales

Hyperkaliémie médicamenteuse

Certains médicaments peuvent causer l’hyperkaliémie. Cela est particulièrement vrai si vous souffrez d’une maladie rénale ou si vous avez des problèmes avec la façon dont votre corps gère le potassium. De plus, certains médicaments peuvent augmenter la quantité de potassium dans l’organisme.

Les médicaments qui ont été liés à l’hyperkaliémie comprennent :

  • Médicaments contre l’hypertension appelés inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
  • Les médicaments contre l’hypertension appelés antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA)
  • Médicaments contre l’hypertension appelés bêta-bloquants
  • Suppléments à base de plantes médicinales, y compris l’asclépiade, le muguet, le ginseng sibérien, les baies d’aubépine ou les préparations à base de peau ou de venin de crapaud sec (Bufo, Chan Su, Senso)
  • L’héparine, un anticoagulant
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • Suppléments de potassium
  • Diurétiques d’épargne potassique incluant l’amiloride (Midamor), la spironolactone (Aldactone, Carospir), et le triamtérène (Dyrenium)
  • Antibiotiques, y compris l’amoxicilline

Symptômes de l’hyperkaliémie

Les symptômes de l’hyperkaliémie comprennent :

  • – Rythme cardiaque anormal — arythmie — qui peut mettre la vie en danger
  • – Fréquence cardiaque lente
  • – Faiblesse

Les symptômes peuvent être légers et peuvent être dus à de nombreux problèmes de santé différents.

Diagnostic de l’hyperkaliémie

Votre médecin vous examinera et écoutera vos battements de cœur. On vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, votre alimentation et vos médicaments. Il est important de vous assurer que votre médecin connaît tous les médicaments que vous prenez, y compris les produits en vente libre comme les herbes et autres suppléments.

Vous passerez des tests de laboratoire pour vérifier le taux de potassium dans votre sang et votre urine. Votre médecin vous expliquera vos résultats spécifiques. Beaucoup de choses différentes peuvent affecter votre taux de potassium. Si votre taux de potassium semble élevé, votre médecin répétera probablement l’analyse de sang.

Un électrocardiogramme, appelé ECG ou ECG, peut être fait pour vérifier si vous avez des problèmes avec votre rythme cardiaque. Ce test enregistre l’activité électrique de votre cœur.

Ce ne sont pas toutes les personnes atteintes d’hyperkaliémie qui présentent des changements visibles sur un ECG.

Traitement de l’hyperkaliémie

Le traitement peut comprendre :

    • – Adopter un régime pauvre en potassium
    • – Arrêter ou changer les médicaments qui contribuent à l’hyperkaliémie
    • – Prendre des médicaments pour abaisser le potassium dans votre corps. Les diurétiques éliminent le potassium par les voies urinaires. Le polystyrène sulfonate de sodium (kayexalate) élimine le potassium par le tube digestif.
    • – le traitement de votre maladie rénale, qui peut comprendre la dialyse, qui filtre le potassium de votre sang

D’autres traitements dépendent de la cause de l’hyperkaliémie.

Certains médicaments agissent comme liants potassiques :

  •  Patiromer (Veltassa)
  • Cyclosilicate de zirconium sodique (Lokelma)

Vous les prenez par voie orale pour prévenir l’hyperkaliémie. Ni l’un ni l’autre ne devrait être utilisé en cas d’urgence. Si votre taux de potassium est dangereusement élevé, vous recevrez des soins d’urgence, y compris des médicaments IV.

Complications de l’hyperkaliémie

L’hyperkaliémie peut causer des changements du rythme cardiaque ou des arythmies cardiaques mettant la vie en danger. Elle peut aussi causer la paralysie et la faiblesse.

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